Au-delà d’un cas de cancer de la prostate – Une histoire humaine

Un patient de 76 ans a consulté le service d'urologie après une prise de sang. Il a présenté un taux élevé d'antigène prostatique spécifique (PSA) de 7 ng/mL, ni trop élevé pour confirmer une malignité, ni trop bas pour attendre le prochain suivi. En raison de ce taux limite de PSA, un examen par résonance magnétique (IRM) a été indiqué afin d'exclure un adénocarcinome ou d'autres lésions possibles de la prostate. Un protocole d'IRM multiparamétrique de la prostate a été suivi, avec des images pondérées en T2 (T2w), en diffusion (DWI) et en contraste dynamique (DCE), essentielles à la détection d'anomalies à l'IRM des segments prostatiques.

Techniques avancées d'IRM pour la segmentation de la prostate

Le compte rendu radiologique a montré une lésion index dominante avec une anomalie focale du signal T2 située dans la zone périphérique droite (ZP). La séquence DWI a montré une diffusion restreinte, compatible avec une lésion PI-RADS 4. Concernant la biopsie à l'aveugle standard, un adénocarcinome prostatique a été détecté dans six cylindres. Par conséquent, le patient participant à l'étude présentait un score de Gleason de 7 (4+3), ce qui indique un risque élevé de cancer de la prostate cliniquement significatif.

Tous les résultats ci-dessus ont été détectés à l'aide de méthodes conventionnelles et d'une lecture radiologique qualitative. Une analyse précise de la segmentation prostatique requiert des connaissances très pointues en physiologie et pathologie prostatiques. Même en présence de radiologues qualifiés, le volume important de données IRM nécessite des ressources d'interprétation importantes, ce qui entraîne des retards dans l'évaluation des études de cas sur le cancer de la prostate. Dans ce cas, le patient a dû attendre un mois avant de recevoir un diagnostic confirmé et de commencer un traitement.

Parcours actuel du cancer de la prostate

Comment la segmentation de la prostate pilotée par l'IA améliore les flux de travail cliniques

Existe-t-il une possibilité de rationaliser le diagnostic du cancer de la prostate et d’améliorer la segmentation prostatique ? 

Quibim QP-Prostate^® est une solution d'IA, approuvée par la FDA (510(k)), l'UKCA et le marquage CE, intégrée en milieu hospitalier pour accélérer la lecture de l'IRM prostatique et automatiser la segmentation prostatique. Cette solution offre :

• QP-Prostate® effectue une analyse multiparamétrique de la prostate, fournissant une segmentation automatisée des organes régionaux de la prostate, y compris la zone de transition + centrale (TZ + CZ), la PZ et les vésicules séminales. 
• Cette solution est intégrée de manière cohérente dans le système d'archivage et de communication d'images (PACS), rendant l'IRM de la prostate lisible à de nombreux niveaux en radiologie. 

• Il a été conçu pour augmenter la précision et l'efficacité en automatisant les tâches de post-traitement, en fournissant des mesures objectives et en accélérant les temps de segmentation et de reporting. 
• QP-Prostate® offre un deuxième avis qui pourrait diminuer les variabilités intra- et inter-lecteurs.

Avec l'intégration de QP-Prostate® solution dans cet hôpital, le flux clinique de cet homme de 76 ans aurait été réduit de 10 à 20 jours, par la suite, son plan de traitement aurait commencé plus tôt.

Quibim dans la voie actuelle du cancer de la prostate

Améliorer l'analyse de l'IRM de la prostate grâce à l'IA

QP-Prostate® offre un changement fondamental dans la segmentation prostatique et les diagnostics IRM de la prostate, augmentant la précision et l'efficacité et accélérant le parcours du patient.

Principaux résultats de l'IRM et de la segmentation de la prostate

Figure 1. Images représentatives des séquences IRM où a) l'image axiale T2w, b) la séquence DWI et c) la séquence DCE.

Figure 2. IRM T2w avec superposition de la segmentation anatomique de la prostate (deux coupes anatomiques différentes). La carte couleur utilisée est le rouge pour TZ + CZ, le vert pour PZ et le bleu pour les vésicules séminales.

Figure 3. Cartes ADC (coefficient de diffusion apparent) (a), Ktrans (constante de transfert de volume du compartiment plasmatique vers l'espace extracellulaire extravasculaire) (b), kep (constante de vitesse de transfert entre l'espace extravasculaire et le compartiment sanguin) (c) et ve (volume d'espace extracellulaire par unité de volume de tissu) (d) calculées automatiquement et affichées en superposition au T2w, où le rouge est associé à une valeur élevée et le bleu et le violet à une valeur faible.

La mise en œuvre de la segmentation automatisée de la prostate et de l’analyse IRM de la prostate pilotée par l’IA améliore considérablement la précision de la segmentation de la prostate, optimise les flux de travail des études de cas sur le cancer de la prostate et réduit les retards de diagnostic. QP-Prostate® transforme la façon dont les segments de la prostate sont analysés par IRM, conduisant finalement à de meilleurs soins aux patients et à des décisions de traitement rapides.