Valore prognostico delle alterazioni genetiche e delle caratteristiche dell'imaging PET/CT con 18F-FDG nel linfoma diffuso a grandi cellule B.
Fino a un terzo dei pazienti con grandi malattie diffuse linfoma a cellule B (DLBCL)) non rispondono adeguatamente alla terapia standard di prima linea R-CHOP, rendendo fondamentale l'identificazione precoce dei pazienti ad alto rischio per esplorare strategie di trattamento alternative.
Questo studio ha indagato se le informazioni già disponibili al momento della diagnosi—L'imaging PET/CT con 18F-FDG, le variabili cliniche e le alterazioni genomiche potrebbero essere integrate per prevedere la risposta completa al trattamento di prima linea.È importante sottolineare che tutte le lesioni sono state analizzate congiuntamente per valutare il carico tumorale complessivo e la disseminazione della malattia nell'intero corpo, anziché caratterizzare le singole lesioni isolatamente.
Migliori Il modello combinato che integra caratteristiche cliniche, radiomiche e genomiche ha ottenuto le migliori prestazioni predittive, con un AUC di 0.904, un'accuratezza bilanciata del 90%, una sensibilità del 100% e una specificità dell'80%. L'aggiunta di informazioni genomiche ha migliorato la previsione rispetto ai modelli basati esclusivamente su dati clinici e di imaging.
Tra le alterazioni genomiche, L'amplificazione di BCL6 è emersa come il predittore più forte, essendo associata a una minore probabilità di risposta.. Nel frattempo, caratteristiche radiomiche che riflette la distribuzione delle lesioni e l'eterogeneità metabolica ha fornito informazioni predittive che vanno oltre i parametri PET convenzionali come SUVmax, volume metabolico del tumore e glicolisi totale della lesione.
Lo studio evidenzia potenziale dell'oncologia di precisione multimodale, combinando la profilazione molecolare con informazioni quantitative estratte dalla PET/CT di routine per migliorare la previsione precoce della risposta al trattamento nel DLBCL e supportare strategie terapeutiche più personalizzate.
https://www.mdpi.com/2072-6694/15/16/4163
Ferrer-Lores B, Lozano J, Fuster-Matanzo A, Mayorga-Ruiz I, Moreno-Ruiz P, Bellvis F, Teruel AB, Saus A, Ortiz A, Villamón-Ribate E, Serrano-Alcalá A, Piñana JL, Sopena P, Dosdà R, Solano C, Alberich-Bayarri A, Teruel MJ. Valore prognostico delle alterazioni genetiche e delle caratteristiche dell'imaging PET/CT con 18F-FDG nel linfoma diffuso a grandi cellule B. Sono J Cancro Ris. 2023 Febbraio 15;13(2):509-525