Vedere oltre un caso di cancro alla prostata – Una storia umana

Un paziente maschio di 76 anni si è recato al reparto di urologia dopo aver eseguito un esame del sangue e aver presentato un antigene prostatico specifico (PSA) elevato di 7ng/mL, non troppo alto per confermare una malignità, non troppo basso per attendere il successivo controllo. A causa del valore borderline del PSA, è stato indicato un esame di risonanza magnetica (RM) per escludere un adenocarcinoma o altre possibili lesioni della ghiandola prostatica. È stato seguito un protocollo di RM prostatica multiparametrica acquisendo una T2 pesata (T2w), una diffusione pesata (DWI) e una dinamica con contrasto (DCE), cruciali per rilevare anomalie nella RM dei segmenti prostatici.

Tecniche avanzate di risonanza magnetica per la segmentazione della prostata

Il referto radiologico ha mostrato una lesione indice dominante con un'anomalia focale del segnale T2 localizzata nella zona periferica destra (PZ). La sequenza DWI ha dimostrato una diffusione limitata, coerente con una lesione PI-RADS 4. Per quanto riguarda la biopsia cieca standard, è stato rilevato un adenocarcinoma prostatico in un totale di sei cilindri. Pertanto, il paziente che ha partecipato allo studio aveva un punteggio Gleason di 7 (4+3), il che significa un rischio elevato di cancro alla prostata clinicamente significativo.

Tutti i risultati di cui sopra sono stati rilevati utilizzando metodi convenzionali e la lettura radiologica qualitativa. Un'analisi accurata della segmentazione della prostata richiede una conoscenza altamente specializzata della fisiologia e della patologia della prostata. Anche quando sono presenti radiologi esperti, l'enorme volume di dati MRI rende l'interpretazione dispendiosa in termini di risorse, portando a ritardi nelle valutazioni dei casi di studio del cancro alla prostata. In questo caso, il paziente ha dovuto attendere un mese prima di ricevere una diagnosi confermata e iniziare il trattamento.

Percorso attuale del cancro alla prostata

Come la segmentazione della prostata basata sull'intelligenza artificiale migliora i flussi di lavoro clinici

Esiste la possibilità di semplificare la diagnosi del cancro alla prostata e migliorare la segmentazione prostatica? 

Di Quibim QP-Prostate^® è una soluzione AI approvata FDA 510(k), UKCA e CE, integrata nell'ambiente ospedaliero per accelerare la lettura della risonanza magnetica della prostata e fornire una segmentazione automatizzata della prostata. La soluzione offre:

• QP-Prostate® esegue un'analisi multiparametrica della prostata, fornendo una segmentazione automatizzata degli organi regionali della prostata, tra cui la zona di transizione + centrale (TZ + CZ), la PZ e le vescicole seminali. 
• Questa soluzione è integrata in modo coerente nel Picture Archiving and Communication System (PACS), rendendo la risonanza magnetica della prostata leggibile a molti livelli in radiologia. 

• È stato progettato per aumentare la precisione e l'efficienza automatizzando le attività di post-elaborazione, fornendo misurazioni oggettive e accelerando i tempi di segmentazione e reporting. 
• QP-Prostate® offre un secondo parere che potrebbe ridurre la variabilità intra- e inter-lettore.

Con l'integrazione di QP-Prostate® soluzione in quell'ospedale, il flusso clinico di quest'uomo di 76 anni sarebbe stato ridotto di 10-20 giorni, di conseguenza il suo piano di trattamento sarebbe iniziato prima.

Quibim nel percorso attuale del cancro alla prostata

Migliorare l'analisi della risonanza magnetica della prostata con l'intelligenza artificiale

QP-Prostate® apporta un cambiamento fondamentale nella segmentazione della prostata e nella diagnostica mediante risonanza magnetica della prostata, aumentandone l'accuratezza e l'efficienza e velocizzando il percorso del paziente.

Risultati chiave della risonanza magnetica e risultati della segmentazione della prostata

Figura 1. Immagini rappresentative delle sequenze RM in cui a) l'immagine assiale T2w, b) la sequenza DWI e c) la sequenza DCE.

Figura 2. Risonanza magnetica T2w con la segmentazione anatomica della prostata sovrapposta (due diverse sezioni anatomiche). La mappa dei colori utilizzata è rossa per TZ + CZ, verde per PZ e blu per le vescicole seminali.

Figura 3. Mappe ADC (coefficiente di diffusione apparente) (a), Ktrans (costante di trasferimento di volume dal compartimento plasmatico allo spazio extracellulare extravascolare) (b), kep (costante di velocità di trasferimento tra lo spazio extravascolare e il compartimento ematico) (c) e ve (volume dello spazio extracellulare per unità di volume di tessuto) (d) calcolate automaticamente e mostrate come sovrapposizione al T2w, dove il rosso è associato a un valore elevato e il blu e il viola a un valore basso.

L'implementazione della segmentazione automatizzata della prostata e dell'analisi MRI della prostata basata sull'intelligenza artificiale migliora significativamente l'accuratezza della segmentazione della prostata, ottimizza i flussi di lavoro degli studi sui casi di cancro alla prostata e riduce i ritardi nella diagnosi. QP-Prostate® trasforma il modo in cui vengono analizzati i segmenti della prostata mediante risonanza magnetica, consentendo in ultima analisi di migliorare l'assistenza ai pazienti e di prendere decisioni terapeutiche tempestive.